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Parte A de Medicare: conceptos básicos

Posted by Medicare Made Clear

parte-a-de-Medicare-para-las-personas-mayoresMuchas personas nuevas en Medicare no conocen muy bien este programa. Estamos a su disposición para explicarle los conceptos básicos desde el principio: la Parte A.

La Parte A de Medicare es el seguro hospitalario. Es una parte de lo que se llama “Medicare Original.” La otra parte es la Parte B de Medicare. La Parte B es el seguro médico.

¿Quién puede obtener la Parte A de Medicare?

Los requisitos para participar en la Parte A son iguales a los de Medicare en general. Usted debe ser ciudadano estadounidense o residente legal que ha vivido en los Estados Unidos durante cinco años seguidos como mínimo. También debe cumplir una de las condiciones siguientes:

  • Ser mayor de 65 años.
  • Si es menor de 65 años, tener una discapacidad que califica
  • Tener cualquier edad y tener enfermedad renal en etapa terminal, (ESRD)

¿Qué cubre la Parte A de Medicare?

La Parte A de Medicare ayuda a pagar las estadías en el hospital como paciente hospitalizado. La Parte A puede ayudar a cubrir el cuidado en un centro de enfermería especializada, cuidados paliativos para los enfermos terminales y algún tipo de cuidado especializado en el hogar para las personas confinadas en su hogar.

Los servicios y productos que generalmente cubre la Parte A incluyen:

  • Comidas en el hospital
  • Medicamentos con receta y suministros médicos durante una estadía en el hospital
  • Pruebas de laboratorio, radiografías y radioterapia que se hagan durante la hospitalización
  • Servicios de quirófano y sala de recuperación
  • Servicios de rehabilitación

¿Cuánto cuesta la Parte A de Medicare?

La Parte A de Medicare no tiene primas siempre y cuando usted o su cónyuge hayan hecho contribuciones del sueldo al Seguro Social durante al menos 10 años (40 trimestres). De lo contrario, es posible que tenga que pagar una prima mensual de hasta $411 en 2016. La Parte A de Medicare tiene un deducible de $1,288 por período de beneficios en 2016.

Después del deducible, la Parte A de Medicare cubre la mayor parte del costo aprobado por Medicare de las estadías en el hospital y que duran hasta 60 días. Es posible que los pacientes que se queden más tiempo en el hospital deban pagar un coseguro por cada día adicional ($322 por día en 2016).

Los días de “reserva una vez en la vida” pueden usarse para ayudar a pagar las estadías en el hospital de más de 90 días. El coseguro es de $644 por día en 2016. Los días de reserva una vez en la vida se pueden usar una sola vez.

¿Cómo me inscribo en la Parte A de Medicare?

Todas las personas que ya reciben los beneficios del Seguro Social son automáticamente inscritas en Medicare Original (Partes A y B) cuando cumplen 65 años de edad. Quienes cumplan 65 años y no estén recibiendo el Seguro Social deben inscribirse durante su período de inscripción inicial.

Las personas con una discapacidad son inscritas automáticamente en Medicare Original (Partes A y B) después de recibir el seguro por discapacidad del Seguro Social durante 24 meses. Obtenga más información sobre la inscripción en Medicare debido a una discapacidad.

Si tiene la enfermedad de Lou Gehrig (esclerosis lateral amiotrófica), usted será automáticamente inscrito en Medicare Original (Partes A y B) el primer mes en que comienza a recibir el seguro por discapacidad del Seguro Social.

Las personas con enfermedad renal en etapa terminal tres meses después de comenzar la diálisis o después de un trasplante de riñón. Comuníquense con el Seguro Social al 1-800-772-1213, TTY 1-800-325-0778, de lunes a viernes de 7 a.m. a 7 p.m., hora local, para obtener más información.

Conclusión

Conozca los conceptos básicos antes de inscribirse en Medicare. Si necesita ayuda, comuníquese con el Programa Estatal de Asistencia con el Seguro de Salud (SHIP) para recibir servicios de asesoramiento gratuitos.

Para obtener más información, consulte Medicareexplicado.com o comuníquese con la línea de asistencia de Medicare las 24 horas del día, los siete días de la semana al 1-800-MEDICARE
(1-800-633-4227), TTY 1-877-486-2048.

Recursos:

¿Cuándo puedo inscribirme en las Partes A y B?, Medicare.gov, 18 de febrero de 2016

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